הגדלת חזה נעשית באמצעות שימוש בשתלים בחזה או בהעברת שומן כדי להגדיל את הגודל והמראה של השדיים. הגיל בו ניתן להתחיל לבצע את הניתוח, גיל 17. בפגישת הייעוץ שלך עם הרופא המנתח בו תחליטו ביחד את סוג השתל צורתו, שיטת הניתוח ואופן מיקומו.
מה זה הגדלת חזה?
הגדלת חזה, המכונה לעיתים “הגדלת חזה” או “הליך הגדלה” בחוגי המטופלים, כרוכה בשימוש בשתלים בחזה או בהעברת שומן כדי להגדיל את גודל החזה. התערבות זו יכולה גם לחדש את נפח השד שאבד כתוצאה מירידה במשקל או מהריון, להשיג קו מתאר שד מעוגל יותר, או לתקן אסימטריה טבעית בגודל השד.
ניתוח הגדלת חזה הוא המונח הרשמי להגדלת חזה. כאשר משתמשים בשומן מאזור אחר בגופה של המטופלת כדי לשפר את נפח החזה, ההליך נקרא הגדלת חזה בהעברת שומן.
מה תוכלי להשיג באמצעות הגדלת חזה?
- להגביר את המלאות והזקירות של השדיים
- לשפר את האיזון בין קווי המתאר של השד והירכיים
- להגביר את הדימוי העצמי ואת הביטחון העצמי
הרמת חזה יכולה להתבצע לעיתים קרובות במקביל להגדלה או עשויה לחייב הליך כירורגי נפרד. המנתח הפלסטי שלך ידריך אותך בקבלת ההחלטה המתאימה.
מי מועמדת טובה להגדלת חזה?
בחירה בהגדלת חזה היא החלטה אישית מאוד, וחשוב לבצע אותה מהסיבות שלך במקום להיכנע ללחצים חיצוניים, גם אם מישהו אחר מוכן לכסות את העלויות. שביעות הרצון של המטופלים נוטה להיות גבוהה, במיוחד כאשר האדם מחפש את ההליך בגלל רצונותיו שלו.
את עשויה להיות מועמדת מתאימה להגדלת חזה אם:
- את במצב בריאותי גופני טוב וכרגע אינך בהריון או מניקה.
- יש לך ציפיות ריאליות לגבי התוצאות.
- השדיים שלך התפתחו במלואם.
- את מוצאת את עצמך מוטרדת מהתפיסה שהשדיים שלך קטנים מדי.
- אינך מרוצה מהשינויים בצורת ובנפח השדיים שלך לאחר ההריון, ירידה במשקל, או עקב תהליך ההזדקנות.
- את מרגישה אומללה בגלל ה”ריקנות” בחלק העליון של השדיים.
- השדיים שלך מפגינים אסימטריה.
- שד אחד או שניהם לא התפתחו כרגיל או בעלי צורה מוארכת.
אם את שוקלת ניתוח, קחי את הזמן לעיין בתמונות הגדלת חזה ולהכיר את תהליך ההחלמה. הכנה מתאימה מראש מסייעת בביסוס ציפיות ריאליות ומקדמת חווית החלמה חלקה יותר.
כמה עולה הגדלת חזה?
מחירי הגדלת חזה בישראל נעים בין 18,000 ל-25,000 ש”ח. המחיר הסופי תלוי במספר גורמים, כולל:
- סוג השתלים. שתלי סיליקון הם הנפוצים ביותר, אך ישנם גם שתלי מי מלח. שתלי סיליקון הם בדרך כלל יקרים יותר.
- גודל השתלים. ככל שהשתלים גדולים יותר, כך המחיר גבוה יותר.
- מיקום השתלים. שתלים המושתלים מתחת לשריר הם בדרך כלל יקרים יותר משתלים המושתלים מתחת לרקמה התת-עורית.
- מיקום הניתוח. ניתוחים המתבצעים בבתי חולים הם בדרך כלל יקרים יותר מניתוחים המתבצעים במרפאות פרטיות.
בנוסף למחיר הניתוח עצמו, ישנם גם עלויות נוספות שצריך לקחת בחשבון, כגון:
- אשפוז. אם הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, ייתכן שתצטרכי להישאר באשפוז למשך לילה אחד.
- הוצאות נוספות. ייתכן שתצטרכי לשלם עבור השתלת שתלים חדשים אם השתלים הנוכחיים שלך מתחילים להיסדק או להישבר.
חשוב לקבל הצעות מחיר מכמה רופאים שונים לפני קבלת החלטה.
ייעוץ לפני הגדלת חזה
במהלך הייעוץ שלך להגדלת חזה, תהי מוכנה להשתתף בדיונים על:
- מוטיבציה וציפיות:
הבהירי את הסיבות מאחורי הרצון שלך להגדלת חזה.
תארי את הציפיות שלך ואת התוצאות הצפויות.
- היסטוריה רפואית:
ספקי מידע על מצבים רפואיים, אלרגיות לתרופות וטיפולים רפואיים קודמים.
תחשפי את התרופות הנוכחיות שלך, כולל ויטמינים, תוספי צמחים וכל שימוש באלכוהול, טבק או סמים.
- רקע רפואי משפחתי:
שתפי כל היסטוריה משפחתית של סרטן השד.
ספקי פרטים לגבי ממוגרפיה או ביופסיות קודמות.
בנוסף, המנתח הפלסטי שלך:
- יבצע הערכת בריאות כללית:
יעריך את המצב הבריאותי הכללי שלך וזיהוי מצבים או גורמי סיכון קיימים מראש.
- יבדוק את מאפייני השד:
ימדוד ויבחן את השדיים שלך ביסודיות, תוך הערכת גודל, צורה, איכות העור ומיקום הפטמות והאזורים, ויצלם תמונות לבקרה.
- יתן המלצות:
ידון באפשרויות הזמינות ויציע מהלך טיפול מתאים.
- יתן התייחסות לתוצאות וסיכונים פוטנציאליים:
ידברו על התוצאות הצפויות של הגדלת חזה, ויתארו את כל הסיכונים או הסיבוכים הפוטנציאליים הקשורים להליך.
זה טבעי לחוות שילוב של התרגשות ולחץ טרום ניתוחי, אז אל תהססו לדון בפתיחות על תחושות אלו עם המנתח הפלסטי שלכם. הבנת כל ההיבטים של ניתוח הגדלת חזה שלך חיונית לשקט הנפשי שלך.
זכרי, הייעוץ הוא זמן מתאים להעלות שאלות למנתח הפלסטי שלך. כדי להקל על כך, הכנו רשימת שאלות שתדריך אותך במהלך הדיון שלך על הגדלת חזה.
שאלות לשאול את הרופא לגבי הניתוח
השתמשי ברשימה הבאה בתור משענת במהלך הייעוץ שלך להגדלת חזה:
- האם אתה מוסמך על ידי האיגוד לכירורגיה פלסטית?
- האם הכשרתך התמחתה בתחום הכירורגיה הפלסטית?
- כמה שנים של הכשרה ייעודית לכירורגיה פלסטית עברת?
- האם יש לך הרשאות בית חולים לביצוע הליכי הגדלת חזה, ואם כן, באילו בתי חולים?
- האם המתקן הניתוחי שבו יבוצע ההליך מוסמך על ידי סוכנות הסמכה מוכרת לאומית או מדינה?
- האם אני מועמדת מתאימה להגדלת חזה?
- מה נדרש ממני כדי להגיע לתוצאות מיטביות?
- היכן וכיצד תערכו את ניתוח הגדלת החזה שלי?
- אילו המלצות יש לך לגבי צורה, גודל, מרקם פני השטח, אתר החתך ומקום המיקום?
- כמה זמן צפויה תקופת ההחלמה, ואיזו תמיכה אזדקק בזמן זה?
- אילו סיכונים וסיבוכים קשורים להליך?
- כיצד מטפלים בסיבוכים?
- לכמה פעולות נוספות הקשורות לשתלים אני יכול לצפות במהלך חיי?
- כיצד תושפע ההנקה?
- כיצד יתפתחו השדיים המושתלים שלי עם הזמן, במיוחד לאחר הריון והנקה?
- מה קורה אם אבחר להסיר את השתלים ללא החלפה?
- יש לך תמונות לפני ואחרי של מקרי הגדלת חזה?
- אילו תוצאות ריאליות עבורי, ואילו אפשרויות קיימות אם אני לא מרוצה מהתוצאה הקוסמטית?
אל תהססי להעלות את השאלות הללו במהלך הייעוץ שלך כדי להבטיח הבנה מקיפה של הליך הגדלת חזה וכדי לתת מענה לכל חששות שיש לך.
סוגים של שתלי חזה
שתלי חזה סליין:
שתלי חזה מסליין ממולאים במי מלח סטריליים. במקרה של דליפת מעטפת, השתלים הללו קורסים, והמלח נספג ונפלט באופן טבעי בגוף. הם מספקים צורה אחידה, מוצקות ותחושה. אישור ה-FDA ניתן להגדלה בנשים מגיל 18 ומעלה.
שתלי חזה סליין מבניים:
שתלי מלוחים מובנים, מלאים גם במי מלח סטריליים, כוללים מבנה פנימי לתחושה טבעית יותר. המטרה היא לשפר את התחושה הטבעית של השתל.
שתלי סיליקון בחזה:
שתלי סיליקון ממולאים בג’ל סיליקון, המחקה רקמת שד טבעית. אם מתרחשת דליפה, הג’ל עלול להישאר בתוך המעטפת או לברוח לכיס השתל, ולמנוע קריסה. ביקורים קבועים אצל המנתח הפלסטי מומלצים לניטור, ובדיקות אולטרסאונד או MRI יכולות להעריך את מצב השתל. אישור ה-FDA מיועד להגדלה בנשים בנות 22 ומעלה.
שתלי חזה של דובון גומי (יציבים בצורה):
שתלים יציבים, המכונים שתלי “דובון גומי”, שומרים על הצורה גם אם הקליפה נשברת. ג’ל הסיליקון בפנים עבה יותר, מספק תחושה מוצקה יותר. לשתלים מעוצבים יש יותר הדגשה בתחתית ועשויים לדרוש חתך ארוך יותר לצורך הנחתם. סיבוב של שתלים מעוצבים עשוי לחייב הליך תיקון נפרד.
שתלי חזה עגולים:
שתלי חזה עגולים מקנים מראה מלא יותר בהשוואה לשתלים יציבים. אפשרויות פרופיל גבוה יותר מציעות הדגשה מוגברת. צורתם העקבית מפחיתה את הסיכון לסיבוב.
שתלי חזה חלקים:
שתלי חזה חלקים מרגישים הכי רכים ונעים עם כיס השתל, בדומה לתנועה טבעית. עם זאת, הם עשויים להפגין גלים מוחשים או גלויים מתחת לעור.
שתלי חזה בעלי מרקם:
שתלי חזה בעלי מרקם מעודדים היווצרות רקמת צלקת, ומפחיתים את הסבירות לתנועת השתלים בתוך השד. יתרון המרקם הזה עוזר להפחית את הסיכון לקפסולת צלקת הדוקה.
בטיחות ההליך וסיכונים פוטנציאליים
הבחירה לעבור ניתוח פלסטי היא אישית מאוד, הדורשת שיקול דעת מדוקדק של היתרונות הפוטנציאליים בהשגת המטרות שלך מול הסיכונים והסיבוכים הפוטנציאליים הקשורים להגדלת חזה. החלטה זו בסופו של דבר מוטלת עליך.
טפסי הסכמה יוצגו לחתימתך, יבטיחו את הבנתך המקיפה של ההליך, כולל הסיכונים והסיבוכים הפוטנציאליים שלו. כמה סיכונים אפשריים של ניתוח הגדלת חזה כוללים:
- סיכונים הקשורים להרדמה
- לימפומה אנפלסטית של תאים גדולים הקשורים לשתל שד (BIA-ALCL) או סוגי סרטן נדירים במיוחד בקפסולת השד
- דימום
- שינויים בתחושת הפטמה או השד
- הצטברות נוזלים (סרומה)
- היווצרות רקמת צלקת הדוקה סביב השתל (התכווצות קפסולה)
- המטומה
- דליפת שתל או קרע
- זיהום
- כאב מתמשך
- הצטלקות גורעה
- אפשרות לניתוח רוויזיה
- קמטים של העור מעל השתל
- מיקום שגוי של השתל
המנתח הפלסטי שלך ידון ביסודיות בסיכונים אלה, יחד עם כל אחרים, לפני קבלת הסכמתך. זה חיוני שתתייחסי לכל השאלות שלך ישירות עם המנתח הפלסטי שלך.
בטיחות השתלת חזה היא מעל הכל, שכן שתלים באישור ה-FDA עוברים בדיקות קפדניות לבטיחות ויעילות. בעוד שרוב האנשים עם שתלי חזה אינם חווים סיבוכים רציניים, סיכונים כגון BIA-ALCL, קרצינומה של תאי קשקש הקשורים לשתל (BIA-SCC), ותסמינים מערכתיים הקשורים למחלת שתלי שד (BII) עשויים להתרחש.
במקרה של סיבוכים, מומלץ להתייעץ בזמן עם מנתח פלסטי מוסמך. אם מטופלת מעוניינת להסיר שתלים, מכל סיבה שהיא, מומלץ להתייעץ עם המנתח הפלסטי שלה.
שיקולים חשובים נוספים כוללים:
- שתלי חזה לא מובטחים להחזיק מעמד לכל החיים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח עתידי לצורך החלפה.
- לצורך הגדלת חזה נדרשות בדיקות סדירות של בריאות השד והערכות מצב השתל.
- ה-FDA ממליץ על בדיקת השתלת חזה (MRI או אולטרסאונד) חמש עד שש שנים לאחר הנחת השתלת סיליקון וכל שנתיים עד שלוש שנים לאחר מכן.
- הריון, ירידה במשקל וגיל המעבר עשויים להשפיע על המראה של חזה מוגדל לאורך כל החיים.
- גם אם אין חששות לגבי מצב השתל, בדיקות שגרתיות הן חיוניות בהתבסס על ציר הזמן המומלץ על ידי ה-FDA. בדיקות אלו מאמתות את שלמות השתל ומזהות סיבוכים, כגון קרע או דליפה, אשר לא תמיד מציגים תסמינים.
הכנה לקראת ההליך
הכנה להגדלת חזה, ייתכן שתידרשי:
- לעבור בדיקת דם:
ייתכן שיהיה צורך בבדיקת דם כחלק מההערכה הקדם ניתוחית.
- להתאים תרופות:
לשנות או לקחת תרופות ספציפיות לפי הנחיות המנתח שלך כדי לייעל את בריאותך עבור ההליך.
- להפסיק לעשן:
יש להפסיק לעשן, מכיוון שהעישון עלול לעכב את תהליך הריפוי ולהגביר את הסיכון לסיבוכים.
- להימנע מתרופות מסוימות:
הימנע מנטילת אספירין ותרופות אנטי דלקתיות מסוימות, מכיוון שהם עלולים להגביר את הסיכון לדימום.
- הימנעות מסמים פנאי:
להפסיק את השימוש בסמים, כמו קוקאין, כדי להבטיח סביבה כירורגית בטוחה יותר.
ניתוח הגדלת חזה צריך להתבצע בבית חולים מוסמך, מרכז כירורגי אמבולטורי או בבית חולים למען ביטחונך. חיוני לוודא שהמנתח שלך הוא מנתח פלסטי מוסמך, במיוחד אם ההליך מבוצע במסגרת פחות רשמית.
אם הגדלת החזה מתוכננת כהליך אמבולטורי, רצוי לדאוג למישהו שיסיע אותך אל הניתוח וממנו. בנוסף, מומלץ להשאיר מישהו איתך לפחות את הלילה הראשוני שלאחר הניתוח כדי לספק תמיכה במהלך התקופה המיידית שלאחר הניתוח.
מה קורה בניתוח עצמו?
הליך הגדלת חזה כולל מספר שלבים מרכזיים:
שלב 1 – הרדמה:
תרופות ניתנות כדי להבטיח את הנוחות שלך במהלך ההליך הכירורגי. האפשרויות כוללות סדציה תוך ורידית והרדמה כללית, והרופא שלך ימליץ לך על הבחירה המתאימה ביותר עבורך.
שלב 2 – החתך:
החתכים ממוקמים באופן אסטרטגי באזורים לא בולטים כדי למזער צלקות גלויות. המנתח הפלסטי שלך ידון ויקבע אילו אפשרויות חתך מתאימות לתוצאה הרצויה לך. האפשרויות כוללות:
- לאורך הקצה האראולרי (חתך peri-areolar)
- בקפל מתחת לשד (קפל פנימי)
- בבית השחי (חתך בית השחי)
שלב 3 – החדרה והנחת שתל השד:
לאחר החתך, מוחדר שתל שד לכיס, או:
- מתחת לשריר החזה (מיקום תת-שרירי)
- ישירות מאחורי רקמת השד, מעל שריר החזה (מיקום תת-שדי/תת-בלוטה)
שיטת ההחדרה והמיקום תלויה בגורמים כמו סוג השתל, מידת ההגדלה הרצויה, מבנה הגוף שלך והמלצות המנתח שלך.
שלב 4 – סגירת החתכים:
חתכים נסגרים באמצעות תפרים שכבות ברקמת השד, ואת העור סוגרים עם תפרים, דבק עור או סרט ניתוח. עם הזמן, קווי החתך ידהו, ואיכות הצלקת מושפעת מגורמים כמו גנטיקה, חשיפה לניקוטין וסיכון לזיהום.
שלב 5 – התוצאות:
התוצאות של הגדלת חזה נראות מיד. חשוב להתייעץ עם המנתח שלך לקבלת מידע נוסף על התוצאות ותהליך ההחלמה.
החלמה מניתוח הגדלת חזה
לאחר הגדלת החזה שלך יהיו מספר שלבי התאוששות:
- השדיים שלך יהיו עטופים בחבישות גזה, ותשתמש בתחבושת אלסטית או בחזיית תמיכה כדי למזער את הנפיחות ולספק תמיכה במהלך תהליך הריפוי.
- לאחר הניתוח, את תהי במעקב צמוד באזור התאוששות. לאחר התייצבות, ייתכן שיתאפשר לך ללכת הביתה, בדרך כלל לאחר שעה בערך.
- לפני היציאה, תקבלי הנחיות מפורטות לאחר הניתוח להחלמת השתלת השד שלך, יחד עם פגישת מעקב מתוכננת עם המנתח הפלסטי שלך. ניתן לרשום תרופות, לרבות כדורי כאב ואנטיביוטיקה למניעת זיהום, ובמקרים רבים מרשמים אלו ניתנים מראש.
- חיוני ללבוש את בגד התמיכה שלך, בין אם זה חזייה או רצועה אלסטית (בנדו), לפי הנחיות המנתח הפלסטי שלך.
ההוראות עשויות להשתנות, כאשר מנתחים מסוימים ממליצים לנקות את אתרי החתך ולמרוח משחה, בעוד שאחרים עשויים לייעץ לשמור על סרט או תחבושת במקום. שמירה קפדנית על הוראות המנתח שלך היא קריטית.
- מכיוון שקיימת אפשרות של דימום לכיסי השתל במהלך הימים הראשונים, חשוב להגביל את הפעילות עד לקבלת אישור להגברת רמת הפעילות. כאב חריף פוחת בדרך כלל תוך יום עד חמישה ימים, אך הכאב והנפיחות עשויים להימשך מספר שבועות. חידוש פעילות גופנית ופעילות רגילה צריכה להיות בהתאם להנחיית המנתח הפלסטי שלך.
תוצאות ניתוח הגדלת חזה
לאחר הגדלת חזה, למרות שמתרחשת הגדלה מיידית, התוצאות הסופיות עשויות להימשך מספר שבועות מכיוון שהנפיחות פוחתת והעור נמתח. למטופלים עם אסימטריה בסיסית או שדיים קטנים מאוד, מומלץ לבישת בנדו כדי לסייע בעיצוב. דהיית קווי החתך עשויה להימשך מספר חודשים עד שנתיים.
כדי להשיג תוצאות אופטימליות, עמידה בהנחיות של המנתח לאחר הניתוח היא חיונית. מומלצים ביקורי מעקב קבועים.
החלפת שתל חזה:
שתלי חזה אינם נחשבים למכשירים לכל החיים ועשויים לחייב החלפה. מומלץ לבצע בדיקה שנתית עם המנתח הפלסטי שלך כדי להעריך את בריאות השד ואת תקינות השתל.
עם הזמן, השדיים עוברים שינויים עקב הזדקנות, תנודות במשקל, גורמים הורמונליים וכוח המשיכה. ככל שהמראה מתפתח, חלק מהמטופלות בוחרות בהרמת חזה או החלפת שתלים כדי לשחזר קו מתאר צעיר יותר.
הגדלת חזה: מילון מושגים
הילת השד: עור פיגמנט המקיף את הפטמה.
הגדלת חזה: ידוע גם בשם augmentation mamplasty; הגדלת חזה או הגדלת חזה על ידי ניתוח.
שתלי חזה: מכשירים רפואיים ממוקמים בגופך כדי לשפר את גודל השד הקיים או לשחזר את השד שלך. קיימות שתי קטגוריות: שתלי חזה סליין ושתלים מסיליקון.
הרדמה כללית: תרופות ו/או גזים המשמשים במהלך ניתוח כדי להקל על כאב ולשנות את ההכרה.
המטומה: שטף דם מתחת לעומק העור.
סדציה תוך ורידי: תרופות הרגעה ניתנות בהזרקה לווריד כדי לעזור לך להירגע.
הרדמה מקומית: תרופה המוזרקת ישירות למקום החתך במהלך ניתוח לשיכוך כאבים.
ממוגרפיה: צילום רנטגן של השד.
כריתת שד: הסרת רקמת השד, בדרך כלל כדי להיפטר מהגוף מסרטן.
MRI: הדמיה בתהודה מגנטית; בדיקה ללא כאבים לצפייה ברקמה הדומה לצילום רנטגן.
חתך פריאראולרי: חתך שנעשה בקצה הילת השד.
שתלי סליין: שתלי חזה מלאים במי מלח סטריליים.
שתלי סיליקון: שתלי חזה במילוי ג’ל אלסטי.
מיקום תת-שדי או תת-בלוטי או תת-פנים: שתלי חזה ממוקמים ישירות מאחורי רקמת השד, מעל שריר החזה.
מיקום תת-שרירי או תת-חזה: שתלי חזה ממוקמים מתחת לשריר החזה, הממוקם בין רקמת השד לדופן החזה.
תפרים: תפרים המשמשים להחזיק עור ורקמות יחד.
חתך חוצה השחי: חתך שנעשה באזור בית השחי.
אולטרסאונד: הליך אבחון המקרין גלי קול בתדר גבוה לתוך הגוף ומתעד את ההדים כתמונות.
בחירת רופא פלסטי
כיצד לבחור את הרופא הפלסטי המתאים ביותר לביצוע ההליך?
- המלצות מחברות או בני משפחה. זוהי דרך מצוינת להתחיל, שכן אנשים שאת סומכת עליהם יכולים לתת לך חוות דעת אישית על הרופא.
- מחקר מקוון. ישנם אתרים רבים המציעים מידע על רופאים פלסטיים, כולל דירוגי מטופלים, תמונות לפני ואחרי, והתמחות של הרופא.
- ראיונות עם רופאים. לאחר שתצמצמי את הרשימה שלך לכמה רופאים, קבעי פגישות ראיונות עם כל אחד מהם. במהלך הפגישות, שאלי את הרופא על הניסיון שלו בהגדלת שד, על שיטות הניתוח שהוא משתמש בהן, ועל התוצאות הצפויות.
- התאימי את הרופא לצרכים שלך. ישנן גישות שונות להגדלת שד, ולכן חשוב למצוא רופא שמתמחה בסגנון הניתוח שתרצי.
- הקשביי לתחושת הבטן שלך. אם את לא מרגישה בנוח עם הרופא, אל תתביישי לעבור לרופא אחר.
- חשוב גם לבדוק את הביטוח הרפואי שלך כדי לוודא שהניתוח מכוסה. אם אינך בטוחה, התייעצי עם סוכן הביטוח שלך.
הגדלת שד היא החלטה חשובה, ולכן חשוב לעשות את המחקר שלך ולבחור את הרופא הנכון עבורך.